房颤是一种常见的心律失常疾病。我国作为房颤第一患病大国,约有1000万人罹患房颤,并呈逐年递增趋势。房颤可使脑卒中风险增加5倍,患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5-17倍,还会引起心力衰竭,增加致残率、死亡率,由于对房颤疾病认识不足和治疗不及时而造成的严重危害,极大威胁着患者的健康。
在6月6日第五个“中国房颤日”到来之际,首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科主任马长生教授指出,房颤非小病,一旦感受到症状,患者应尽早治疗。
症状不易发现房颤如同“温柔的杀手”
马长生教授介绍,正常人的心脏每分钟跳动60-100次。发生房颤时,心房每分钟跳动次数可达到300-600次,而且非常不规律,一会儿快一会儿慢,患者会出现心慌、头晕、疲乏等症状。
房颤在我国老年人群中十分普遍,有人将房颤形容为“温柔的杀手”,因为房颤本身的症状并不十分明显,如果不及时治疗,由此造成的卒中、心衰、血栓栓塞等潜在疾病危害,会对患者生命造成极大威胁。
据了解,房颤患者的病程是会进展的。从房颤初期到晚期,从偶发到持续发作,从阵发性房颤到持续性房颤,再到永久性房颤,如果不及时治疗,会越来越严重。
马长生教授表示,绝大多数房颤患者不通过治疗是无法自愈的,阵发性房颤患者还会随着病情加剧,发作次数逐年增加,发作时间延长,有些发作频繁或转为持续性房颤的患者,会导致心房进一步扩大,导致后续治疗难度加大。
尽早治疗 积极应对房颤
目前,针对房颤的治疗主要有药物治疗和手术治疗。马长生表示,对于任何一种疾病来说,药物都是治疗的第一步,当药物治疗效果欠佳时,可以选择导管射频消融术。
据介绍,导管射频消融术是目前国内外较为认可的治疗房颤的微创手术,它无需开刀、输血、植入介入器材,不留疤痕,无需全麻,术后24小时可下床活动,适用于绝大多数房颤患者。通过导管消融,可以治好房颤,恢复正常的窦性心律,同时也能避免心房内血栓形成,降低心源性卒中的发生风险。
他强调,对于阵发性房颤患者来说,如果发作时间间隔逐渐缩短,发作持续时间逐渐延长,说明疾病开始向持续性房颤发展了,可以选择尽早手术治疗。对于已经发展为持续性房颤的患者来说,更应积极采取手术治疗,预防并发症,改善预后。
“16年里,在安贞医院房颤中心总共做过11805例次房颤导管射频消融手术,其中有9例即便是在很危险的情况下进行了开胸手术,最后都康复出院,导管射频消融手术是较为成熟、安全的治疗房颤的方式。”马长生表示。
对于有些患者担心的手术后是否会复发,会不会一直治不好,年纪大了还能不能做手术等情况,马长生表示,每个患者的病情有所不同,如果等到疾病发展到已经出现心衰、卒中的时候,手术治疗的可能性就会降低。他建议,患者应根据自身情况与医生进行充分沟通,条件允许的还是要尽早接受手术治疗,以提高治愈率。
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